Els hospitals catalans van realitzar el 2019 un total de 1.296 trasplantaments, un 12,6% més respecte al 2018 i un 53% més si es compara amb el 2013, quan se'n van fer 847. Són dades que l'Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT) i el Departament de Salut han presentat aquest dilluns. És el sisè any consecutiu en què Catalunya supera el nombre de trasplantaments fets l'any anterior i es manté com un dels referents mundials en aquest àmbit.
Els 169 trasplantaments per milió de població (pmp) de Catalunya és una de les taxes més elevades del món; a l'estat espanyol és de 116 i a Europa, de 67. La donació de cadàver també assoleix xifres rècord amb 376 donants, un augment del 14,6% respecte a l'any anterior, i la de persones vives, amb 134, es recupera després de cinc anys a la baixa.
Més de tres trasplants al dia a Catalunya
Cada set hores es realitza un trasplantament a Catalunya; més de tres cada dia. Aquesta és una de les dades que ha subratllat el director de l'OCATT, Jaume Tort, en el balanç de donacions i trasplantaments d'òrgans del 2019.
La consellera de Salut, Alba Vergés, ha qualificat aquest nou creixement en trasplantaments d'«espectacular» i «excepcional» i ha agraït la generositat dels donants i les famílies, que combinada amb un sistema de coordinació hospitalari «modèlic» i l'«excel·lència» científica i mèdica, el fan possible. La coordinadora de Trasplantaments de l'Hospital del Mar, la doctora Ana Zapatero, ha destacat que els donants i les famílies «són generosos i solidaris en el pitjor moment de la seva vida».
Tots els tipus de trasplantaments van augmentar l'any passat, excepte els cardíacs, amb una xifra molt similar a la del 2018 (70 i 71 respectivament). Es van realitzar 882 trasplantaments renals, un 14,1% més que l'any anterior (773); 197 d'hepàtics, un 8,2% més; 120 pulmonars, un 15,4%, i 27 de pàncrees, un 28,6% més. Un total de 49 infants han rebut un trasplantament durant el 2019, quatre menys que l'any anterior. Han estat 24 intervencions de ronyó, 19 de fetge, 2 de cor i 4 de pulmó.
Per centres, l'Hospital Vall d'Hebron ha practicat 333 trasplantaments; l'Hospital Clínic, 312; l'Hospital de Bellvitge, 279; l'Hospital del Mar, 124; el Germans Trias i Pujol, 113; la Fundació Puigvert, 112; Sant Pau, 17, i l'Hospital Sant Joan de Déu, 6.
Els donants
Els trasplantaments han estat possible gràcies a 510 donants, persones vives o que van morir, gestionats als 23 centres autoritzats de Catalunya. Aquests donants van oferir un total de 1.415 òrgans disponibles.
Tort ha destacat la contribució dels centres que, tot i no ser trasplantadors, van gestionar les donacions. Una quarta part dels donants a Catalunya són d'aquests centres. EL Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell és el centre no trasplantador que més donants va gestionar, 24.
El nombre de persones donants després de morir ha crescut un 81,6% respecte al 2013 i s'ha passat de 207 a 376. La taxa de donació a Catalunya se situa en 49 donants per milió de població, 5 punts superior a la del 2018 i molt a prop d'assolir el repte dels 50 donants pmp. A l'estat espanyol, que és líder mundial en donacions d'òrgans des de fa anys, la taxa es va situar en el 49 donants per pmp.
Els donants de mort encefàlica (cerebral) augmenten lleugerament (1%) mentre que els de mort en asistòlia -cardíaca- segueixen la tendència a l'alça, amb un increment del 38,3%. Aquest augment es deu principalment als donants de mort en asistòlia controlada, malalts terminals ingressats a l'hospital que moren per cessament irreversible de l'activitat cardíaca. La donació en asistòlia va començar el 2013 i ha permès incrementar l'activitat de trasplantaments cada any.
El 10% de donants no eren espanyols
El 83% de les famílies van consentir la donació dels òrgans del seu familiar el 2019. Les negatives de les famílies, que havien augmentat el 2018 del 14% al 19%, han baixat en el darrer any fins al 17%. En els casos de no accedir-hi, el 43% de la família no va donar cap raó i el 34% va ser per la negativa prèvia del donant.
Una altra dada que l'OCATT destaca és que, dels 376 donants després de morir, el 10% havien nascut fora de l'estat espanyol. Aquesta dada, segons Tort, confirma que «les poblacions integrades tenen el nivell de donació equivalent» a les persones nascudes a l'Estat.
Pel que fa a la donació de persones vives, s'ha trencat la tendència a la baixa després de cinc anys i s'ha arribat als 134 donants, quatre més que l'any anterior. D'aquests, 132 han estat persones que en vida han donat un ronyó i dos donants, part del seu fetge. En aquest àmbit, destaca que la Fundació Puigvert de Barcelona i el centre italià Kidney Transplant de Pàdua van realitzar l'octubre passat el segon trasplantament renal de donant viu creuat internacional.
Llistes d'espera d'òrgans vitals
1.217 persones continuaven esperant un òrgan al final de l'any passat. Concretament, 1.054 persones esperen rebre un trasplantament de ronyó; 53, de fetge, 24, de cor, 55, de pulmó i 31, de pàncrees. D'aquestes, 19 són infants: 8 esperen ser trasplantats de ronyó; 2, de fetge; 6, de cor i 3, de pulmó.
Superats els 25.000 trasplantaments i els 1.000 pediàtrics
Els hospitals catalans van superar el 2019 els 25.000 trasplantaments d'òrgans realitzats. Des del primer trasplantament el 1965 realitzat a l'Hospital Clínic i fins el 31 de desembre de 2019, s'han practicat 25.369 trasplantaments, dels quals 16.346 han estat de ronyó, 5.594 de fetge, 1.520 de cor, 1.253 de pulmó, 655 de pàncrees i 1 d'intestí.
També s'han superat els 1.000 trasplantaments a infants. Se n'han fet 1.003, de ronyó, fetge, cor i pulmó, a l'Hospital Vall d'Hebron i en el programa de trasplantament renal de l'Hospital Sant Joan de Déu. D'aquests 1.003, la meitat, 517, han estat renals; 361, hepàtics; 73, pulmonars i 52, cardíacs.
«Potser les xifres són fredes, però jo estic aquí!»
Armando Latorre, que el 2019 va ser una de les persones receptores per a un trasplantament dels dos pulmons, ha agraït: «Estic aquí!». Entre xifres que poden semblar «fredes», ha dit, l'agraïment era, sobretot, per a la generositat del donant i la família i, també, per als metges: «No estaria aquí sense la generositat dels donants, que em van donar dos pulmons que avui porto a dins, ni sense el sistema sanitari i els professionals que es dediquen a donar vida».
L'Armando pateix una malaltia pulmonar intersticial difusa, de causa desconeguda. El procés de deteriorament va ser llarg i va arribar a un punt en què l'única solució era el trasplantament. Des que el van posar a la llista d'espera fins que el van operar, van passar dos mesos.
Parlar en família sobre les donacions
La coordinadora de Trasplantaments de l'Hospital del Mar ha demanat reflexionar sobre les donacions i comunicar a la família quina és la voluntat: «Igual que sabem quina fruita agrada als fills o quin número de sabata porta el marit, hem de saber què voldria fer, amb el document de voluntats anticipades, els carnets de donació o parlant quan estem dinant».
Per a la doctora Zapatero, es tracta de fer-se «un favor» a un mateix i a les famílies, que, a més, podria ajudar a reduir les negatives en les donacions. L'Armando ha seguit amb atenció aquest reflexió de la coordinadora de Trasplantaments de l'Hospital del Mar i ha volgut afegir: «Us asseguro que quan siguem difunts, els òrgans no serveixen per a res. Si els donem, donem vida a diverses persones».
Més donació de teixits i de cèl·lules
Uns 14.000 pacients s'han beneficiat dels teixits distribuïts pel Banc de Sang i Teixits (BST) de Catalunya, obtinguts prèviament gràcies a la donació. El BST va gestionar l'any passat 1.685 donants de Catalunya (12,2% més respecte al 2018), dels quals es van obtenir 2.668 teixits, un 15,7% més. En total, es van donar 1.667 còrnies, 193 vàlvules cardíaques, 151 vasos sanguinis.
Van haver-hi 365 donants de teixit musculoesquelètic i 312 de pell. Es calcula que un donant d'òrgans pot arribar a salvar fins a vuit vides; un de teixits pot millorar la vida de més de 100 persones. A més, s'han incorporat 5.843 nous donants de medul·la òssia al Registre de Donants de Medul·la Òssia (REDMO), de manera que l'any passat es va tancar amb un total de 56.509 inscrits.
Els donants efectius -persones que finalment han donat medul·la òssia o sang perifèrica destinada a un trasplantament- han estat 36,7 menys que el 2018, i el banc de cordó del BST ha distribuït 55 unitats destinades a trasplantament. Pel que fa al trasplantament de progenitors hemopoètic -processos cel·lulars que condueixen a la formació de les diferents cèl·lules sanguínies-, es van realitzar 555 intervencions, un 6,4% menys que el 2018.